מבוסס על A National Center for PTSD Fact Sheet By Pamela Swales, Ph.D

אנשים רבים סובלים מבעיות שינה. הדבר נכון במיוחד אצל אנשים שהיו עדים ל- או חוו על בשרם אירוע טראומטי אחד או יותר, כגון אונס, לוחמה במסגרת הצבא, אסון טבע, הכאה או אלימות בסביבת המגורים. אנשים מסוימים שנחשפים לאירוע טראומטי מבחינה פיזית או פסיכולוגית מפתחים את מה שמוכר כPTSD -. עובדה ידועה היא שבעיות שינה הן אחת הבעיות השכיחות אצל אלו הסובלים מPTSD -. בעיות אלו יכולות להיות קושי להירדם, התעוררויות תכופות, חלומות מטרידים או סיוטים. למעשה, הפרעת השינה יכולה להיות מובנת כתגובה נורמלית לטראומה מהעבר או תפיסה של איום.

מדוע בעיות השינה נפוצות אצל הסובלים מ-PTSD?

טראומה פסיכולוגית או פיזית חמורה יכולה לגרום לשינויים בתפקוד הביולוגי הבסיסי של האדם. אם עברת טראומה, ייתכן ואתה נמצא במצב של עוררות יתר או "על המשמר", כדי להגן על עצמך מפני סכנה. שינה שלווה והצורך להיות בכוננות מתמדת לא "הולכים יחד".

מהן בעיות השינה הנפוצות הקשורות עם PTSD?

קושי להירדם:

שינויים ביולוגיים בסיסיים: שינויים ביולוגיים ממשיים יכולים להופיע כתוצאה מהטראומה, שגורמים לקושי ללכת לישון. בנוסף, מצב מתמיד של עוררות יתר או "עמידה על המשמר" נוכחים גם כן. קשה מאוד להירדם אם אתה חושב ומרגיש שאתה חייב להישאר ער בכדי להגן על עצמך (ואולי על אחרים) מפני סכנה.

בעיות רפואיות: ישנם מצבים רפואיים שקשורים בדרך כלל לPTSD- שאף הם מקשים על ההירדמות. בעיות אלה כוללות: כאב כרוני, בעיות בקיבה ובמעיים, בעיות באזור איברי המין (אצל נשים).

המחשבות שלך: המחשבות שלך אף הן עלולות לתרום לקושי להירדם. למשל מחשבות על האירוע הטראומטי או מחשבה כמו "הנה זה מתחיל שוב, עוד לילה, עוד שינה בתוך לילה איום", גם אלו יכולות להקשות על השינה.

שימוש בסמים ואלכוהול: השימוש בחומרים אלו אף הוא מפריע לשינה והירדמות.

קשיים להתמיד בשינה:

חלומות מטרידים או סיוטים: סיוטים הם תופעה טיפוסית של אנשים עם PTSD. בדרך כלל, הסיוטים משחזרים את האירוע או היבטים אחדים שלו. למשל, אצל אנשים עם הלם קרב, הסיוטים על אודות דברים טראומטיים שקרו במהלך הקרב, או דברים אחרים שקרו "שם". בתוך החלומות, אדם עם  PTSD יכול לנסות למצוא דרך לבטא את הרגש השליט בתוך האירוע הטראומטי; בדרך כלל מדובר בפחד ואימה. למשל, לא פעם חולמים שנסחפים על ידי גל גדול או לתוך מערבולת אויר.

סיוטים: אלו אירועים שבהם האדם צורח או רועד תוך כדי שינה. למתבונן מהצד הוא יכול להראות ער, אבל הוא אינו מגיב.
תנועות לחימה: בשל מצב של עוררות יתר יתכנו תנועות חדות של ידיים ורגליים במהלך סיוטים, כנראה תוך כדי ניסיון להימלט מהתוקף, העלולות לגרום להתעוררות.
התקפי חרדה (פאניקה): התקפים של חרדה או פאניקה ממש, יכולות להפריע לשינה. סימפטומים של התקף כזה יכולים לכלול:

• הרגשה שהלב פועל במהירות רבה
• הרגשה שהלב "מחסיר פעימה"
• הרגשה של סחרחורת או על סף עילפון
• קשיי נשימה (חזה מכווץ, לחץ בחזה)
• הזעה
• הרגשה של חום רב ("גל חום")
• הרגשה של קור עז (זיעה קרה)
• הרגשה של פחד גדול
• הרגשה של אובדן כיוון ובלבול
• פחד שמא אתה הולך למות (כתוצאה מהתסמינים האלה)
• מחשבות והרגשה שאתה "הולך להשתגע"
• הרגשה שאתה עלול "לאבד שליטה"

שמיעה של כל רעש קל והתעוררות כדי לבדוק שהכל בסדר: אנשים רבים עם PTSD, מתעוררים לעתים קרובות במהלך הלילה. זה עלול לנבוע מכמה סיבות. אבל ברגע שהאדם ער, נעשית בדיקה של הסביבה. למשל אדם כזה עלול לקום, לבדוק את האזור שבו הוא ישן, לבדוק מנעולים על חלונות ודלתות, אפילו לצאת החוצה ולעשות סיבוב מסביב לבית ולבדוק אם יש סכנה. לאחר מכן ייתכן ויישאר ער לשמור ולא יחזור עוד לישון באותו לילה.

מה אפשר לעשות אם יש לך בעיות שינה כתוצאה מ-PTSD?

פנה אל הרופא או המטפל שלך:

הוא צריך לדעת שיש לך בעיות שינה. תאר את הבעיות בפרוטרוט. הוא או היא יכולים לעזור לך הכי טוב אם יידעו כמה שיותר.

על הרופא שלך לדעת שיש לך (או שאתה חושב שיש לך) PTSD. זו אינה אשמתך שיש לך את התסמינים הללו. ספר לרופא בדיוק מה הם.

ספר לרופא על כל בעיה פיזית שלדעתך תורמת לבעיות השינה שלך. למשל, כאב חד שקשור עם הפציעות הטראומטיות יכול לגרום לקשיים בשינה.

תן לרופא שלך לדעת על כל סוג אחר של בעיה רגשית שיש לך – שעשויות אף הן לתרום לבעיות השינה שלך. למשל, דיכאון או התקפי חרדה יכולים לגרום לבעיות הירדמות.

קיימות מספר תרופות שעוזרות לבעיות שינה הקשורות לPTSD- . הן יירשמו לך על ידי הרופא בהתאם לסימפטומים שתתאר.

ייתכן והרופא שלך ימליץ לך על עבודה עם מטפל שמיומן בטיפול בבעיות רגשיות וההתנהגותיות. פסיכולוגים, עובדים סוציאליים ופסיכיאטרים שייכים לקטגוריה זו. הם יכולים לעזור לך להתבונן יותר מקרוב ואולי אפילו לשנות מכלול של גורמים שיכולים להוות הפרעה לשינה שלך. הם יכולים לעזור לך עם הPTSD- ובעיות אחרות.

אל תשתמש באלכוהול וסמים אחרים:

חומרים אלו מפריעים לשלל תהליכים גופניים. הם פוגמים ביכולת שלך לישון שנת לילה טובה. למשל, אלכוהול יכול לעזור לך להירדם, אבל מפריע ליכולת שלך להישאר בתוך השינה.

אם פיתחת תלות בסמים ואלכוהול, תן לרופא שלך לדעת מזה וקבל עזרה בעניין.

הגבל את השימוש במאכלים ומשקאות המכילים קפאין (משקאות קלים כמו קולה, קפה, תרופות מסוימות הנמכרות ללא מרשם רופא).

נסה ליצור סדר יום קבוע של שינה וערות:

סדר יום קבוע עוזר לווסת את השעון הביולוגי שלך, שבין היתר, אומר לך מתי אתה עייף והגיע הזמן לישון.

דאג לסביבת השינה שלך שתהיה נקייה מהפרעות כמה שניתן:

צור סביבה שקטה, שמור על החדר חשוך, אל תשים טלוויזיה בחדר.

שקול לאכול ארוחה קלה מאוד בלילה:

ארוחה כזאת יכולה למנוע מכך שרעב יעיר אותך באמצע הלילה.

המנע מפעילות מעוררת במשך 2-3 שעות לפני ההליכה לישון:

נסה לא להכניס את הגוף והנפש שלך למצב של עוררות. דברים שיכולים לעורר אותך הם: ארוחות כבדות, תרגול מאומץ, מריבות, תשלום חשבונות, סרטי פעולה.

אל תדאג בקשר לקושי שלך להירדם:

זכור שייתכנו מספר סיבות לבעיות השינה שלך. הצעד הראשון הוא לדבר עם הרופא.

המאמר תורגם על ידי אילנה, מתוך האתר הבא:
http://www.ncptsd.org/facts/specific/fs_sleep.html