  Child Abuse And Multiple Personality Disorder Philip M. Coons, M.D. Department of Psychiatry. Indiana University School of Medicine. Indianapolis, IN 46223 |
 |
|
|
תוחיכשב תודליב תינימ וא/ו תיזיפ תוללעתה לש המויקב רושק תויושיא יוביר לש םורדניסהש אצמנ תויושיא יוביר ןחבאל השק .םהלש םהידליב םיללעתמ תויושיא יוביר םע םישנאש םיתעל הרוק .ההובג השק תויושיאה יוביר תערפה .תאזכ הנחבא תתלמ עוצקמה ישנא לש העיתר לשב ןכו הערפהה עבט לשב ןה רימחהל הטונ הערפהה תורגבבש ןוויכמ םלוא .רתסנ םורדניסה לש ותויה לשב תודליה ךלהמב ןוחבאל ןכו הערפהה תרמחהו תוללעתהה ךשמה תא עונמל תנמ לע ,םדקומ הערפהב לפטלו ןחבאל בושח ,קימעהלו .לופיטה ןמז תא רצקל ידכ לצא רקיעב ,תויושיאה יוביר תערפהב לופיטהו תוינילקה תונוכתה תא ,הירוטסיהה תא תראתמ וז הריקס .וז הערפהל הנחבא תושעל עוצקמ ישנא לש תוגייתסהל תוסחייתה היהת ףסונב ,םידלי אובמ םידלי לש החנזהו תוללעתהב םיניינעתמה םיאנילקל דחוימ ןיינע םוחת הווהמ תוישיא יוביר תערפה תינימ תוללעתה לש הירוטסיה ילעב דימת טעמכ םה תויושיא יוביר תערפה םע םילפוטמש הארנש ןוויכמ הבורמ תויושיא תוערפה םע םישנא םג ,תודליב תוללעתה לש םירחא תונברוק ומכ .תודליב תיזיפ וא תא עונמל ידכב הבר תובישח לעב אוה הערפהה לש םדקומה ןוחבאה .םהלש םהידליב םיתעל םיללעתמ .אבה רודב תוללעתהה ךשמה תאו התרמחה תויושיאה יוביר תערפה לש הירוטסיה דע תינרוחא העיגמ ,תויושיאה יוביר תערפה הז ללכב ,תויביטאיצוסידה תוערפהה לש הירוטסיהה בושחל םיטונש ,קוביד לש םירקמ לע חווידב הליחתמו הריפסל הנושארה האמב ,השדחה תירבה תפוקתל דע עיפוהל וכישמה קובידה תעפות לע םיחוויד .[1, 2] תויושיאה יוביר לש םייוליג םצעב ויהש ,18-ה האמה תליחתב ,ןפוא לכב .[2, 3] םלועה לש םינוש םירוזאב הילע םיעמוש ןיידעו 19-ה האמל Gmelin ידי לע ראות ,1791 תנשב ,ךדיאמו קובידה ירקמ לש םיחווידה רפסמב הדירי הלח ,סדלונייר ירמ לש ,ןושארה יאקירמאה הרקמה .[2] תויושיא יוביר לש ןושארה הרקמה Eberhardt ךא ,[4] הבורמה תוישיאה ירקמ לע םיחווידב גושגש היה 19-ה האמה יהלשב .[2] 1815 -ב ראות .[5] 1973 תנשב Sybil רפסה םוסרפל דע רכומ היה אל תודליב תוללעתהל תויושיאה יוביר ןיב רשקה ןהיניבשכ ,תוירע יוליגב ןיינעה תורבגתהל ליבקמ היה תויושיאה יוביר תערפהב ןיינעה תורבגתה [6] .1970 זאמ דואמ התלע תועפותה יתש לע םיחווידה תוחיכש .קודה רשק תויושיא יוביר לש ינילקה רואיתה : DSM-IV-ב תויושיאה יוביר תערפה לש הרדגהה .םיוסמ ןמזב תטלוש ןהמ תחא לכש ,דחא טרפ ךותב רתוי וא תודרפנ תויושיא יתש לש ןמויק .1 תובר תויועטל ,םירקמהמ קלחב ,הליבוה DSM-III-ב תויושיא יוביר תערפה לש רואיתה ,רעצה הברמל םייוניש םע םוקמב תונדבואו ןואכיד םע דחי םש עיפומ תויושיא יוביר ןכש [8] רסח ןוחבאו ןוחבאב תערפה ךותב (החכיש) היזנמא .[3, 8] היצאיצוסידל רתוי םירורבה םיזמרה םהש החכישו תוישיאב רבעהמ םיעוריא לש החכיש ןכו קוחרה רבעב תויטמוארט תויווח לש החכיש תללוכ תויושיאה יוביר תודוזיפאה .היצאיצוסידל םימעפ הברה םדוק ישפנ חתמ .הליעפ התיה תרחא תוישיאשכ ורקש יחכונה תוישיאה .םישדוח המכו םימי המכ ףאו תועש המכל תוקד המכ ןיב תוכשמנ (ס.א / החכש לש) תויטנמאה תועדומ תולעב תויהל תולוכי תוינשמה תויושיאהש דועב תוינשמה תויושיאל תיטנמא בורל תירוקמה תרחא תוישיא םע העדותב הפתוש תויהל הלוכי תינשמ תוישיא םיתעל .היינשל תחאה תונוש תוגרדב תירוקמה תוישיאה ללכ ךרדב .תטלושה תוישיאל םירוקש םיעוריאל תעדומ תויהלו ןמז ותואב תטלושש תושגר תוניגפמ תוינשמה תויושיאהש דועב [5] תושגר-תלד וא תללושמו תורגתסהו קופיאב תנייפאתמ .תוינימ וא ןואכיד ,סעכ ןוגכ ,תישארה תוישיאל בורל םישיגנ םניאש םיפחדו תולוכי תויושיאה .םיממהמו םיטלוב דואמ וא םינידע דואמ תויהל םילוכי תויושיאה ןיב םילדבהה .תירוקמה תוישיאה לש ולאמ תונוש תורוה וא תינימ הפדעה ,ןימ ,עזג ,םינוש םיאליג תולעב תויהל ילעב לצא םיצופנ דואמ םייגולויזיפוכיספ םימוטפמיס .םיינקת תומש םהל ורחב תויושיאה בורל תוינפוג תועפות) תוירטסיה תויסרבנוק ןכו רתויב םיצופנה םה שאר יבאכ [9] - תויושיא יוביר .[3, 10] ינימ דוקפת יאו (.ס.א /תיזיפה המרב תויתביס תורסח םלוא תוטלשנ יתלב ךלהמב תויצניצולהה .[11] תויערא תויטוכיספ תודוזיפא שחרתהל תולוכי תוישיא יובירמ םילבוסה לצא םיתעל .ירטסיהה גוסהמ הזוכיספ לע םיעיבצמו בכרומ ילאוזיו יפוא תולעב בורל ןה הלאכ תודוזיפא הארנו תודוקפ לש יפוא ילעב םה םיתעל וללה תולוקה .תורחא תויושיא לש תולוק הנעמשת תויושיאה ילוח לש (.ס.א /תויתעימש) תוירוטידוא תויצניצולה םע םתוא לבלבל ןיא .שארה ךותמ םיעיגמש .שארל ץוחמ בורל תועיגמש ,הינרפוזיכס םיתעל ךא טעמכ םישגרומ יתלב תויהל םילוכי םירבעמה .תויושיאה לש תופלחתהה תא תופוכת םידקמ חתמ תמיוסמ תוישיא םע רבדל םישקבמש ידי לע תופלחתהה תא זרזל רשפא תילופיט היצאוטיסב .םייטמרד םה וא ויניע תא םצוע לפוטמהשכ תוינש המכ בורל ךרוא תופלחתהה ךילהת .הזונפיהב שומיש ךרד וא .סנארטב יוצמ אוה וליאכ ,ןקורמ הארנ וטבמש וא בוטה הרקמב תורגבתהה ליגב קר הנושארל ןחבואמ בצמה ךא ,תודליב ללכ ךרדב אוה הערפהה התליחת םישנ לצא תויושיא יוביר לש הלודגה תוחיכשה .[11] םישנ ןה םינחבואמהמ 85% .תורגבה תליחת רשק ןהלש ,תינימ תוללעתהו תוירע יוליגל ןהלש רתוי הלודגה תועיגפה ידי לע תרבסומ תויהל הלוכי ,תמייק התיהש הרבסה תורמל .רומחל לקמ עונל לוכי הערפהה לש קזנה תמר .תויושיא יובירל קודה גוהנשמ רתוי החיכש איה ןהיפ לעש תוינכדע תויודע תומייק ,הרידנ איה תויושיאה יוביר תערפהש .[8] .בושחל היה תויושיא יוביר ילעב ידי לע םיווחנש תודליב תוללעתה לש םיגוס יוביר ללוכ ,תויביטאיצוסיד תוערפה תורצוויהל יחרכה ןוירטירקכ בר ןמז רבכ תבשחנ המוארט ,סנוא ,תודליב תינימ וא תיזיפ תוללעתה םיללוכ תומוארטה לש םינושה םיגוסה .[12] תויושיא תונוסא ,םיבוהא םישנא לש ןדבוא ,זוכיר הנחמב הייהש ,תונואת ,עבט תונוסא ,המחלמ בצמב תואצמיה .[12] םייטמוארט ןישוריגו םיילכלכ לש םירקמ 18 לע םייארחא ויה תמדקומה תודליב יותיפ לש םירקמש ךכב דיורפ ריכה ,1896 -ב רבכ םיעיפומ הב הערפהל ןאכ הנווכה) תויביטאיצוסיד תוערפה םע רתויב ההוזמש בצמ ,םישנ לצא הירטסיה תניחבמ ךא יגולויזיפ רבסה םהל ןיאש 'דכו ןורוויע ,קותיש ומכ םייזיפ םינימסת לפוטמה לצא תלפוטמה ,הרוד לש םסרופמה הרקמב היה ךכ .[13] (.ס.א /םיטלשנ יתלבו םייתימא םה לפוטמה הרקמב ןכו [14, 15] םירחא החפשמ ינבמ הכימת לבקמו תינימ התוא התפמש רגובמ ונשיש הננולתהש לש ותומ התיה תינושארה המוארטה ובש ,הלופכ תוישיאמ הלבסש ,וא הנא לש הז ,הירטסיה לש רחא .[16, 17] וא הנא לש היבא ןמזב תמדוק תינימו תיזיפ תוללעתהש הדבועב הבחר הרכה התיה , 1973-ב Sybil לש םוסרפה ירחא קר תוללעתה לש ההובגה תוחיכשה תא ורשיא םיבר םירקוח 1973 זאמ .[5] הבורמה תויושיאה תערפהל האמ ךותמ םירקמ 83% לע חוודמ [6, 18, 19]. Putnam הבורמ תויושיא לע םילפוטמב תיזיפו תינימ ,תיזיפ תוללעתה 75% ,תינימ תוללעתה ללכש רבע ילעב ויהש ,הבורמה תוישיאה תערפה םע םילפוטמ םימדקומה םהייחב המוארט לש והשלכ גוס תושחרתה לע ורפיס 97% לעמו השיטנו תינוציק החנזה 61% DSM-III-ב םיטרופמה םינוירטירקה לע ונע םהמ 32 קרש םילפוטמ 70 ןיבמ Bliss לצא .[20] תוללעתה לע תויודע 60% לצאו תיזיפ תוללעתה לע תויודע םהמ 40% לצא ויה ,הבורמ תוישיאל הבקנ ןיממ תולפוטמ ברקב ,תינימ גוס 85%-מ רתויו תיזיפ תוללעתה לש 55% ,תינימ תוללעתה לש 75% לש תוחיכש חוודמ [21] Coons םה הבורמה תויושיאה תערפה ילעב םיווחש תוללעתהה יגוס .[10] םילפוטמ 20-ב והשלכ תוללעתה ישעמ ,םינוגמ םישעמ ,סנוא ,תוירע יוליג תויהל הלוכי תינימה תוללעתהה .[22] יידמל םינווגמ ,העיצפ ,ךותיח תללוכ תיזיפ תוללעתה .ןימה רבא ךותל םיצפח תרדחהו ןימה ירבא לש ךותיח ,םודס .תוצופנ ןה םג תילולימ תוללעתהו החנזה .םיפתרמו תונורא ךותב הליענו הרישק ,היילת ,האכה םירושקה החפשמ ינב ידי לע תעצובמו תכשמתמו הרומח בורל איה תוישיא יוביר לש םירקמב תוללעתהה תופוקת ךרואל העיפוה תוללעתהה ,םילפוטמ 20 לע רקחמב .[10, 22, 23] האנש-הבהא ירשקב דליל יוליג הללכ תוללעתהה .החפשמ ןב היה אל ללעתמה דחא הרקמב קר .םינש 16-ל הנש ןיב תוענה .תילולימ תוללעתהו תויווכ תמירג ,החנזה ,האכה ,םינוגמ םישעמ ,תוירע םידלי לצא תויושיא יוביר תערפה Pete חווד 1984-ב קר .[24] םידלי לצא תויושיא יוביר לע םיחוויד ויה אל 1984-ל 1840 ןיב הלאכ םירקמ 7 תוחפל 1984 זאמ .[2] 11 תב הדלי לצא תוישיא יוביר לש ןושארה הרקמה לע Despine .12-ל 8 ןיב םיענ םיאליגהשכ ,[24-27] תורפסב ועיפוה םילגתמו םידלי לצא תויושיא יוביר לש םינייפאמהו םימוטפמיסה רהבתהל םיליחתמ הלא םירופס םירקממ ןיב םילדבהה ,םידלי לש תויושיא יובירב .[25] םירגובמ לצא וז הערפהמ םייתועמשמ םילדבה המכ (2-6 ןיב ענ) עצוממב 4 הכ דע - רתוי ןטק אוה תויושיאה רפסמ ,םישגרומ יתלב טעמכ תויושיאה .(רתויו 100-ל 2 ןיב ענ) 13 אוה תויושיאה עצוממ רגובמ לצאש דועב םירצק בורלו תויושיא יוביר םע םידלי לצא םיחיכש תוחפ תוינפוג תונולתו ןואכיד לש םימוטפמיס .ביציו ריהמ רופישב םינייטצמו המכ ךשמנ לופיטה םידלי לצא וליאו םינש רשעל םייתנש ןיב ךשמיהל לוכי לופיטה םירגובמ לצא תולדבומב תיטסיסיקרנ העקשה רדעיהל תודוה אוה הזכ רצק לופיטש ןימאמ Kluft .םישדוח .[25] .[24] םידלי לצא תויושיא יוביר םינייפאמש םימוטפמיס לש המישר וקיפה Putnam-ו Kluft :ןלהלדכ םה םיירקיעה םינייפאמה ;תודליב תכשמתמ תוללעתה לש הירוטסיה .1 הבורמ תוישיא םע םירגובמ ידי לע תעצובמה םידליב תוללעתה אצמנ הכ דע השענש דיחיה רקחמב .םהידליב םיללעתמה תויושיא יוביר תערפה םע םירוה לע עודי טעמ תוערפהמ ולבס םירוהה הבש) תרוקיבה תצובקמ רתוי םיטונ תויושיא יוביר םע םירוה לש םידלי יכ .תוירטאיכיספ תוערפה חתפל (תורחא תוירטאיכיספ .תוצובקה יתש ןיב םיקהבומ ויה אל םידליב תוללעתהה תוחיכשב םילדבהה .תויושיא יוביר םע דחא הרוה תוחפל היה הבש תוחפשמ 20 ךותמ 2-ב השחרתה תוללעתה הז רקחמב םיבצמל תסנכנ םאהש ךות הרומח החנזה רבע תויושיא יוביר םע םא לש ןב ,תחא החפשמב רבד לש ופוסב קחרוה דליה .םידבכ םימס ישמתשמ םה םירוהה ינששכו םיפוכת םייביטאיצוסיד ירחא הקספנ תוללעתהה .ונבב תינימ ללעתהו תויושיא יוביר םע היה באה ,היינשה החפשמב .החפשמהמ הנב לע טלתשהל התלוכי יא לשב םאה םע תפתושמ הקזח גישה באהש ירחא השדחתה ךא גוזה לש ןישוריגה .רגבתמה אל םהלש דליהש חיטבהל ידכ םיבוט דואמ םירוה תויהל ולדתשה תויושיאה יוביר ילעב םירוהה בור .ולבס םהש ומכ תוללעתה לובסי תוישיא לעב היהש גרוחה היבא ידי לע תיזיפ תוללעתה הרבע םישדוח 18 תב הדלי ,רחא חוודמ הרקמב תא הריתוהש תיזיפ תוללעתה לש הרקמ ירחא םירוהה ישוריג ירחא הקספנ תוללעתהה .[29] הבורמ .תיתשרה םומידו תינמז תמדרת לש בצמב הדליה הרקמ לכב לופיט ומכ תויהל ךירצ םהידליב םיללעתמה תויושיא יוביר ילעב םירוה לש םירקמב לופיט שי דליה תאו םיאתמה דליה ןעמל תורישל תחוודמ תויהל הכירצ תוללעתהה .םידליב תוללעתה לש תמשה ךות לופיטב תויהל ךירצ תויושיאה יוביר םע הרוההש רורב .ךכב ךרוצ שי םא תיבהמ קיחרהל הרקמ לכ לש םינייפאמל םאתהב להנתי לופיטה ךכל רבעמו תללעתמה תוישיאל הרזע לע דחוימ שגד .[30, 31] הרקמו תויושיא יוביר ןחבאל עוצקמ ישנא לש תוגייתסה לש העיתר שי ,תויושיא יוביר לש הרקמב םג ,תוירע יוליג דחוימב ,םידליב תוללעתה לש הרקמב ומכ ןיחבהל ישוקה הז ללכב ,םימרוג רפסממ יאדוול בורק תעבונ העיתרה .הערפהה תא ןחבאלמ עוצקמ ישנא רשאב ומצע עוצקמה שיא לש תורוב ,בושח ילופיט עדימ ףושחל םילפוטמה לש דחפה ,םימוטפמיסב היזטנפה ירפ וניאשו שחרתמ ןכא תוירע יוליגש ןימאהל םיאנילק לש ישוקהו תויביטאיצוסיד תוערפהל .לפוטמה לש שי ,תולקב שגרומ אל תויושיאה ןיב לדבההו תונדבואו ןואכיד ןיגפמ תויושיאה יוביר לעב לפוטמה םא לפטמה ידי לע םירבסומ תויהל םילוכי תויושיאה ןיב םילדבהה .הזונגאידה תא ספספל הייטנ תוכורא תופוקת ךרד רובעל םילוכי תויושיא יוביר םע םישנא ,םירחא םירקמב .חורה בצמב םייונישכ .[8] תינילקה הקידבה תעב םייק היה אל "ןחבאל תונמדזהה ןולח" יכ תספספתמ הנחבאה זאו היצאיצוסיד לש לעב ינויח עדימ עדומב םיריתסמ וז הערפה םע םישנאה בור ,תויושיאה ןיב םיקדה םילדבהל ףסונב ענמיהל ידכ תורחאה תויושיאה לש ןמויק רבדו תויצניצולה ,ןורכיז ןדבוא ןוגכ תילופיט תועמשמ ןיאש םילפוטמ שי .םילפטמב ןומא רסוח ךותמ הז עדימ םיריתסמ םירחא ."עגושמ" לש תיוות לבקלמ תויושיא לש ןמויקל םיעדומ אל ירמגל תויהל םילוכי םה ,לשמל ,םהלש םימוטפמיסל תועדומ םהל והשמכ ,בר הכ ןמז םתוא םיוולמש ,םהלש ןמזה תסיפתב םיתוויע וא ןמזה ןדבוא תא םיבישחמו תורחא .ילמרונ תויושיא יובירש ןוויכ .םימרוג רפסמ לשב תויהל הלוכי תויושיא יובירל סחיב עוצקמ ישנא לש תורוב המרג וז היוגש החנה .םהלש הקינילקב הב ולקתי אלש ורבס םיבר םיאנילק ,הרידנ הערפהל תבשחנ יוביר ,ןכ ומכ .לפוטמל הנחבא ןתמ תעב תויושיא יוביר לש תורשפאה תא בישחהל אל םילפטמל ,םינש רשע ינפל דע ,ףוסבל . 1980-ב DSM-III לש ומוסרפל דע תימשר הערפהכ עיפוה אל תויושיא וא הרידנל הבשחנ הערפההש ןוויכ הבורמ תוישיא לע םירמאמ םסרפל ובריס םיבר םירטאיכיספ תע יבתכ .םהיארוק תא ןיינעל יושעש והשמ אל ךכש ןוויכמו ללכ תמייק אל דירטמה טקפסאה התיה םהלש םילפוטמה לצא שחרתה םנמא תוירע יוליג יכ ןימאהל םילפטמ לש העיתרה ירפ אוה תוירעה יוליג יכ וחינה םיבר םירקמב .תויושיא יוביר לש הנחבאה לכ לש רשקהב רתויב תינימ תוללעתה ןהבש תואמגוד תורמל עיפוה ןומא רסוח לש הז גהנמ .לפוטמה לש סג רקש וא ןוימד .[5, 32] עדימ תורוקמ רפסמ לש הבלצה ךות תיעמשמ דח הרוצב החכוה הרבעהל וזה הבוגתה תא וכיישו םילפטמ לש ןומא רסוח לש וז היעב לע ובתכ [33 - 35] םירבחמ המכ ךות םילועש םירבד יפלכ תישיא הבוגת ביגמ לפטמה וב בצמב רבודמ) (counter transference) תידגנ ומלועל תכייש הלוכ אלא לפוטמה לש ומלועב תיתימא תואיצמ לע הדיעמ חרכהב הניאש ,לופיטה ידכ .[34] המוארט רבעש לפוטמה יפלכ (.ס.א /לפטמה לש ימינפה תוירעה יוליג תנבהב בכעמ םרוג התיה ולש תמדקומה יותיפה תירואיתל דיורפ לש ותושחכתהש קפס ןיא לא יוליגה םע אצי ,תודליב תינימ תוללעתה ורבע יכ ולש תולפוטמהמ תובר יפמ הליגש דיורפ) [36] ויה השעמל יכ זירכהו וב רזח הקיתש לש םייתנש ירחא .םרחוהו תינאירוטקיוה תיאניוה הרבחה רזח אוהו ודגנ םרחה לטוב הז תוכזב .תמאב ושחרתה אל םירבדהו תויזטנפ תולפוטמה לש "תונורכיזה" .(.ס.א /.ולש םינשיה םייעוצקמהו םייתרבחה םיגוחל תינוציק הדרח הללכ לפוטמה לש תיטמוארטה תוללעתהל תידגנה הרבעהה תבוגתש ךכ לע עיבצה Benedek עגונב םכסומ הקיתש רשק ,אשונהמ תוענמיה ךכמ האצותכו תוללעתהה תודוא לפוטמה ירבד יפלכ .[34] תוללעתהב ןברוקה תמשאה ןכו תוללעתהל םניא התחפשמו תלפוטמה יכ ןימאהל לפטמל תרזוע תוללעתהה יבגל לפטמה לש תונקפסהש עיצה Goodwin תיבב עיפוהלו תוללעתהה לע חוודל חרכהה לש החונ יתלבה תואיצמה ןכלו המדנ הזש יפכ םילוח הכ ידי לע עבומש רידאה םעזהמ לפטמה לע ןגמ ןומאה רדעהש םג עיצה אוה .[35] תיחרכה הניא טפשמ .תוללעתהה ביבס תומיע שיו הדימב התחפשמו ןברוקה תויושיאה יוביר תערפהב לופיט ואבוי לופיטה יגוס ןכ לע ,[6, 37-40] תויושיאה יוביר תערפה תודוא תולועמ תוריקס רפסמ תומייק ,לופיטה לש םדקומה בלשב .םידלי לצא תויושיא יובירב לופיט לע םשוי דחוימ שגד .תוצמתב ןאכ לש הירוטסיה בקע ,ןומא שוכרל דואמ השק היהיו ןכתיי .הנוילע תובישח לעב אשונ אוה ןומא לפוטמהש עגרב .רבעב ןומא רסוחו הנחבאב תומדוק תויועט לשב ןכו םילפטמ לש היוקל תוסחייתה .ילופיטה ךילהתב ןיינועמו ןמאנ ףתוש תויהל ךפוה אוה ,ול םינימאמשו ןבומ שיגרמ לש ףותישה ךילהת תא .לופיטה תליחת לש בושח קלח אוה ןוחבאב לפוטמה ףותישו ןוחבאה ,םירגובמ לצא הלהב לשב לופיטמ טלמיהל לפוטמהמ עונמל ידכ ,ןוכנה ןמזבו הבר תונידעב תושעל שי לפוטמה ןכו םהלש הטשפהה תלוכי רדעה ללגב ,םידלי לש הרקמב יחרכה וניא הז דעצ .היצאיצוסידה תוכלשהמ .תונושה תויושיאה ידי לע תודרפומב תיטסיסיקרנ העקשה רדעה לשב תא דומלל ידכ תורחא תויושיא םע תרושקת ססבל איה לופיטה לש ינושארה בלשב תישילשה המישמה תויושיא לש הרקמב .תורחאה תויושיאל ןהלש סחיהו ןהיתויעב ,ןהידוקפת ,ןהיתורוקמ ,ןהיתומש .תנכוסמ תוגהנתה עונמל ידכ םימכסה חסנל שי ,םירחאל וא ןמצעל תונכוסמ .שיש ןומאה תדימב יולת ,םישדוח המכ ירחא קר וא תוריהמב עיפוהל לוכי לופיטה לש יתלחתהה בלשה .םינש תחקל לוכיו דואמ ךשמתמ לופיטה לש יעצמאה בלשה תחא לכ לש תויעבל םאתהב תורחאה תויושיאלו תירוקמה תוישיאל הרזע תשגומ לופיטה לש יעצמאה בלשב ,סעכ לש תעכ םיקתונמה םיפחדהו תושגרה םע דדומתהל ךיא דמלל שי תירוקמה תוישיאה תא .ןהמ הז ךילהתב .תויושיאהמ תחא לכ םע ןתוא דבעלו תויטמוארטה תויווחה תא רוקחל שי .תוינימו ןואכיד ךלהמב רובשל שי םייטנמאה םימוסחמה תא .תויצניצולהו תויזטנפ ,תומולחב בוט שומיש תושעיהל לוכי לפטמהמ רישי בושמו הזונפיה ,ןמויב םושיר ,ואדיו ,וידוא תוטלקב שומיש תועצמאב ,יעצמאה בלשה .הז לופיט בלש ךלהמב תויושיאה ןיב תורשקתה דדועל שי .תויתועמשמ םיסחי תוכרעמו זרזל הלוכי הזונפיהש תורמל .תויושיאה לש היצרגטניא וא תוגזמתה ללוכ לופיטה לש יפוסה בלשה דחואמה לפוטמהש ןוויכ ,ןפוא לכב ,היצרגטניאב םייתסמ וניא לופיטה .תיחרכה הניא איה ,הז ךילהת תמייק תרחאש ,תודדומתהה ינונגנמו ולש תויכיספ-ארטניאה תונגהה תא שדחמ רוצילו לגרתל התע בייח .תשדוחמ היצאיצוסיד לש תיניצר הנכס תא דימעהל תולוכי ,לפטמה יפלכ תונייתפה וא תוניועה ,תויתולתה דחוימב ,לפוטמה לש תורבעהה הרבעהה תרגסמב לפטמה לש ויתושגר לע בטיה חיגשהל שי ,המוד ןפואב .השק ןחבמב לפטמה לש ותונלבס ,ןומא רדעה ,תוסנכתה ,היצזילאוטקלטניא ,רתי תעקשה ,לפוטמל רתי תכישמ לולכל םילוכיש ,תידגנה לפטל ,ימצע סרה יפחד ינפמ לפוטמה לע ןגהל ידכ זופשא שרדייו ןכתיי .תושישת וא סעכ ,הכובמ .ומצע לש םייסיסבה םיכרצל גואדלו דקפתלמ קספש לפוטמש הרקמב החגשה וא תויטוכיספ תודוזיפאב תיסיסבה היגולותפוכיספב לפטל תולגוסמ ןניא (ס.א /חורה בצמ לע תועיפשמש) תויפורטוכיספ תופורת תמייק ובש רצק ןמזל תוישומיש תויהל תולוכי תויטוכיספ יטנא תופורת .תויושיא יוביר לש שומישמ ענמיהל שי .חורה בצמב תוולנה תוערפהה לש הרקמב רוזעל םילוכי ןואכיד ידגונ .הזוכיספ לשב תווחל לולע לפוטמהש ההובגה הדרחה תמר תא תיחפהל ידכ רצק ןמזל אלא תולק העגרה תופורתב .ולא תופורתל רכמתהל םילפוטמה לש תיתועמשמה הייטנה .םיבאוכ תונורכיזו תושגרמ ענמיהלו לקהל תובורק םיתעל םיאב םימסו לוהוכלאב רתי שומיש הזכ לופיטב .רגובמב לופיטמ תיתועמשמ רצק ןמז ךשמנ תויושיא יוביר תערפה םע םידליב לופיט רדחב ןווכמ רוריע) היצקארבאו היפרתונפיה ,קחשמב היפרתב ושמתשה Kluft ,Fagan, McMahon .(.ס.א /המוארטה אשונב החישו קוסיע לש םילופיטה בוריעו דליה לש החפשמב תוברעתה לע דחוימ שגד םש [25, 26] Kluft ,היצרגטניא ידיל איבהל ידכ ךותב םייגולותפ היצקארטניא יסופד תונשל ידכ ןהו תוללעתהה ךשמה עונמל ידכ ןה ,תויושרב .החפשמה תונקסמ וא/ו תיזיפ תוללעתה לש דחוימב ההובג תוחיכשל רושק תויושיא יוביר לש ירטאיכיספה םורדניסה ןחבאל השק .החפשמ ינב ידי לע תעצובמו תכשמתמ ,הרומח איה בורל תוללעתהה .תודליה ךלהמב תינימ עגושמכ גיותמ תויהלמ לפוטמה לש דחפה ,םיגציימה םימוטפמיסב ןיחבהל ישוקה לשב תויושיא יוביר תנחבואמ הערפהה ,הווהב .הרידנ הערפה איה תויושיא יוביר יכ םילפטמ לש היוגשה הנומאה לשב ןכו לצא תויושיא יוביר לש ןוחבא .םישולשה תונש תליחתו תורחואמה םירשעה תונשב םירגובמ לצא בורל .ןוימד ןיבל םניב םילבלבמ הבש תולקהו טעמכ םישגרומ םניא םימוטפמיסהש ללגב רתוי ףא השק םידלי תוירטאיכיספה תוערפהה תוחיכש ,םהידליב ללכ ךרדב םיללעתמ םניא תויושיא יוביר םע םישנאש תורמל לצא וא תודליב התוא םינחבאמ םא תויושיא יובירב לפטל רתוי הברה לק .ההובג איה הלא םידלי לצא ילעבל ודלוויש םידליל קזנה תא תיחפהל ידכו הערפהה לש הרמחהה תא עונמל ידכ ,ןכל .םירגבתמ הערפהה תא ןחבאל םילגוסמ ויהי ,תויושיאה יוביר תערפה םע תורכה ושעי םילפטמש שקבתמ ,הערפהה .ליעי לופיט לבקי הערפהה לעב טרפהש חיטבהלו ןתינש לככ םדקומ היפרגוילביב 1. OESTERREICH, T.C. Possession and Exorcism. Causeway Books. New York (1974). 2. ELLENBERGER. H. E The Discovery of the Unconscious. Basic Books. New York {1970). 3. COONS. P.M. The differential diagnosis of multiple personality: A comprehensive review. Psychiatric' Clinics of North America 7:51-67 (1984). 4. TAYLOR, W.S. and MARTIN. M. E Multiple personality. Journal of Abnormal and Social Psychology 39:281-300 ( 1944]. 5. SCHREIBER. E R. Sybil. Regnery. Chicago (1973). 6. GREAVES, G.B. Multiple personality 165 years after Mary Reynolds. Journal of Nervous and Mental Disease 168:577-596 (1980). 7. AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic' and Statistical Manual of Mental Disorders, (3rd ed.). Amencan Psychiatric Association. Washington. DC (1980). 8. KLUFT. R.P. Making the diagnosis of multiple personality (MPD). Directions in Psychiatr*.' 5:1-11 (1985). 9. BLISS, E.C. Multiple personalities: A report of 14 cases with implications for schizophrenia. Archives of General Psychiatry 257:1388-1397 (1980). 10. COONS. P.M. Psychosexual disturbances in multiple personality: Characteristics. etiology. and treatment. Journal of Clinical Psychiatry. (In press). 1. COONS. P.M. Multiple personality: Diagnostic considerations. Journal of Clinical Psychiatry.' 41: 1980). 11. COONS.P.M. Multiple personality: Diagnostic consideration. Journal of Clinical Psychiatry 41:330-336 (1980). 12. PUTNAM. F W. Dissociation as a response to extreme trauma. In: Childhood Antecedents of Multiple Personality, R.P. Kluft (Ed.). pp. 65-97. American Psychiatric Association. Washington. DC (1985). 13. FREUD. S. The etiology of hysteria. In: The Standard Edition of the Complete Psychological Works. (Vol.3). T. Strachey (Ed.). Hogarth Press. London (1962). 14. FREUD. S. Dora: An Analysis of a Case of Hysteria. C. Rieff(Ed.). Collier Books. New York (1983). 15. GOODWIN. J. Post-traumatic symptoms in incest victims. In: Post-Trattmatic Stress Disorder in Children. S. Eth and R.S. Pynoos (Eds.). pp. 157-168. American Psychiatric Association. Washington. DC (1985). 16. BREUER. J. and FREUD. S. Slitdies in Hysteria. J. Strachey [Ed.). Basic Books. New York (1983). 17. JONES. E. The Life and Work of.Sigmund Freud. (Vol. 1). New York. Basic Books (1953). 18 .BOOR. M. The multiple personality epidemic: Additional cases and inferences regarding diagnosis. etiology and treatment. Journal of Nervous and Mental Disease 170:302-304 [1982). 19. SALTMAN, V. and SOLOMON. R.S. Incest and multiple personality. Psychological Reports 50:1127-1141 (1982). 20. PUTNAM. E W.. POST. R.M., GUROFF. J., SILBERMAN. M.D. and BARBAN. L. IOO cases of multiPleDC (1983).Personality disorder. New Research Abstract #77. American Psychiatric Association. Washington. 21. BLISS. E.L. A symptom profile of patients with multiple personalities including MMPI results. Journal of Nervous and Mental Disease 172:197-202 (1984). 22. WILBUR. C.B. Multiple personality and child abuse. Psychiatric Clinics of North America 7:3-8 {1984). 23. BRAUN. B.G. and SACHS. R.G. The development of multiple personality disorder: Predisposing. precipitating. and perpetuating factors. In: Childhood Antecedents of Multiple Personality, R.P. Kluft [Ed.). pp.38-64. 24 .KLUFT. R.P. Multiple personality in childhood. Psychiatric Clinics of North America 7:121-134 (1984). 25. KLUFT. R.P. Childhood multiple personality disorder: Predictors. clinical findings. and treatment results. In: Childhood Antecedents of Multiple Personality. R.P. Kluft (Ed.). pp. 168-196. 26. FAGAN. J. and MCMAHON. P.P. Incipient multiple personality in children. Journal of Nervozts and Mental Disease 172:26-36 (1984). 27. WEISS. M., SUTTOI'*/. p.J. and UTECHT. A.J. Multiple personality in a 10-year-old girl. Journal of the American Academy, of Child Psychiatry 24:495-501 (1985). 28. COONS. P.M. The children of parents with multiple personality disorder. In: Childhood Antecedents of Multiple Personality Disorder. R.P. Kluft (Ed.). pp. 152-165. 29. BROWN. G.W. Multiple personality disorder as perpetrator of child abuse. Child Abuse & Neglec! 7: 123- 126 (1983). 30. KLUFT. R.P.. BRAUN. B.G. and SACHS. R. Multiple personality. intrafamilial abuse. and family psychiatry. International Journal of Family Psychiatry 5:283-301 (1985). 31. ELLIOTr. D. State intervention and childhood multiple personality disorder. Journal of Psychiatry and the Law 10:441-456 (1982). 32. BOWMAN. E.E., BLIX. S.. and COONS. P.M. Multiple personality in adolescence: Relationship to inc:estual experiences. Journal of the American Ac'ademe), of Child Psychiatry. 24:109-114 (1985). 33. SUMMIT.).The reluctant discovery of incest. In: Women's Sexual Experience. M. Kirkpatrick (Ed.). pp. 127.150. plenum.R. TheNewreluctantyork. (1982). 34. BENEDEK' E.P. The silent scream: Counter transference reactions to victims. American Journal of Social Psychiatry 4:49-52 (1984). 35. GOODWIN. J. Credibility problems in multiple personality patients and abused children. In: Childhood Antecedents of Multiple Personali!y. R.P. Kluft (Ed.). pp. 2-19. 36. FREUD. S. The Complete Introductory Lectures of Psychoanalysis. Norton. New York (1968). 37. KLUFT. R.P. The treatment of multiple personality disorder (MPD): Current concepts. Directions in Psy chiatry 5:3-9 (1985). 38. BOWERS. M.D.. BRECHER-MARER. S.. NEWTON. B.W.. PIOTROWSKI. Z.. SPYER. T.C. TAYLOR. W.S. and WATKINS.G. Therapy of multiple personality. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis 19:57.65 J.( 1971 ). 39. (1978).ALLISON. R. A rational psychotherapy plan for multiple personality. Svensk Tidskrift for Hypnos 3:9-16 40. WILBUR. E.B. Treatment of multiple personality. Psychiatric Annals 14:27-33 (1984). :הז רתאמ הנליא ידי לע םגרות רמאמה http://wchat.on.ca/web/asarc/mpd.html |
  - סקדניאב םיאשונ - תינימ הפיקת יהמ עגפנ דלישכ תוירע יוליג תויורכמתהו תינימ המוארט םיסנאנ םינב םג תינימ תוהז Date Rape תינימ הדרטה תמייאמ הדרטה תופקות םישנ םג ?לופיטב הרק הז םא המו החפשמב תומילא ?ךגוז ןב אוה םא המו תועצופ םילימ ?היה אל וא היה הפרמ אל הזשכ םישק םיעגרל םיפיט המלחהל םילכ המוארטב ישפנ לופיט המוארטב יביטנרטלא לופיט הברהל ךפוה דחאשכ םישנב רחס ?אפורהמ דחפמ ימ תויגוזו ןימ יסחי םירזועש ולא רובע יחה רשבב ךותחל הליכא תוערפה תישיא המינב היפרגונרופה תונכס - םירודמ - ?םינופ ןאל הכימת תוצובק יטפשמה ףגאה תועדומ חול הקיטסיטטס בלה ירדח הנבל הווקת העדות ןוכמ םימורופ ונחנא ימ   םינוכדעל - קובסייפ ףד תרושקתל - קובסייפ דומע  םוקמ לש םימורופב וא  e-mail תועצמאב atar.macom@gmail.com |
| בלה ירדח | ונחנא ימ | םימורופ | הכימת תוצובק | העדות ןוכמ | הנבל הווקת | רשק תריציל |
© לאינדו לובוס הנליא ידי לע בצועמו להונמ רתאה
.זאמ ףטוש ןפואב ןכדעתמו 1999 תנשמ ליעפ
atar.macom@gmail.com :לאוד
םינוכדעל - קובסייפ ףד ||| תרושקתל - קובסייפ דומע
רתאל ולעוה ('דכו תונומת ,םימוגרת ,םיטסקט) םינכתה .םירצוי תויוכז תדבכמ םוקמ רתא תלהנה
שי רתאב םיאצמנה םינכתב יכ ה/רובס ךנה הדימב .ןהשלכ תויוכזב עוגפל הנווכ אלל ,בל םותב
.דימ םריסנו ונעידוה אנא ,ךב תעגופה םירצוי תוכז תרפה םושמ